Prevalence and molecular characterization of extended-spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella Pneumoniae isolated from Al Shifa hospital, Gaza, Palestine الخصائص الجزيئية والوبائية للعزلات البكتيرية ايشيريشيا كولاي و كليبسيلا بنويموني المنتجة لانزيم بيتا لاكتاميز واسع الطيف بمستشفى الشفاء في قطاع غزة

العيلة, نبيل (2017) Prevalence and molecular characterization of extended-spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella Pneumoniae isolated from Al Shifa hospital, Gaza, Palestine الخصائص الجزيئية والوبائية للعزلات البكتيرية ايشيريشيا كولاي و كليبسيلا بنويموني المنتجة لانزيم بيتا لاكتاميز واسع الطيف بمستشفى الشفاء في قطاع غزة. Al-Aqsa University Journal (Natural Sciences Series), 21 (1). pp. 44-67. ISSN 2070-3155 (Print), ISSN 2521-893X (Online)

[img] Text
د. نبيل العيلة 3.pdf

Download (376kB)

Abstract

تشكل الميكروبات المفرزة لإنزيم بيتا لاكتاميز واسع المدى ايشيرشيا كولاي وكليبسيلا بنويموني مشكلة رئيسية في المستشفيات في جميع أنحاء العالم. تهدف هذه الدراسة إلى معرفة مدى وجود وانتشار الميكروبات المفرزة لانزيم بيتا لاكتاميز واسع المدى في مستشفى الشفاء بقطاع غزة بالطرق التقليدية والجزيئية. 79.5 %) ايشيريشيا ) حيث تم جمع 200 عزلة بكتيرية من مستشفى الشفاء في غزة منها 159 20.5 %) كليبسيلا بنويموني، وقد تم الحصول على هذه العزلات من عينات بول وعينات ) كولاي و 41 قيحية. وقد تم إجراء العديد من الفحوصات على هذه العينات والتي تشمل الكشف عن الميكروبات (double synergy method) المفرزة لإنزيم بيتا لاكتاميز واسع المدى باستخدام طريقة التآزر المزدوج CTX-M, واختبار الحساسية للمضادات الحيوية، كذلك التحري الجزيئي عن مورثات البيتالاكتاميز .(PCR) باستخدام فحص تفاعل البولميريز المتسلسل (SHV, TEM) ESBL ) أظهرت نتائج الدراسة بأن نسبة العزلات البكتيرية المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاميز واسع المدى 122 عزلة). ومن العدد الإجمالي لميكروبات ) % %28 عزلة بينما البكتيريا غير المنتجة للإنزيم 72 (56 الايشيرشيا كولاي 159 وكليبسيلا بنويموني 41 وجد أن نسبة العزلات المقاومة للبيتالاكتام فيما بينهم 139/ %27 و 26 % على التوالي. وتبين أن نسبة وجود هذه العزلات في عينات البول كانت 41 .(%24) 61/ %29.4 ) و في العينات القيحية 15 ) وأظهرت نتائج الدراسة بأن العزلات البكتيرية المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاميز واسع المدى وغير المنتجة له لديها مقاومة للمضاد الحيوي الأموكسيسيلين بنسبة 100 %. ووجد أن العزلات البكتيرية المنتجة للإنزيم مقاومة للمضادات الحيوية التي تنتمي لمجموعة السيفلوسبورين مثل الكيفاليكسين، السيفتازيديم، 100 %) على التوالي. ،%98.2 ،%96.4 ،% السيفتريكسون، السيفوتكسيم بالنسب التالية ( 9 ووجد من خلال الدراسة أن نسبة مقاومة البكتيريا المنتجة وغير المنتجة للإنزيم لعدد أربعة أو أكثر من 70 % بالتتالي. كما وجد أن نسبة مقاومة البكتيريا المنتجة لإنزيم ،% المضادات الحيوية كانت 100 البيتالاكتاميز للمضاد الحيوي ميروبينيم كانت 10 % بينما كانت البكتيريا الغير منتجة للإنزيم جميعها حساسة لهذا المضاد الحيوي. (PCR) وقد تم عرض 56 عزلة منتجة لإنزيم البيتالاكتاميز لفحص تفاعل البولميريز المتسلسل (CTX-M, TEM, SHV) للكشف عن جينات الميكروبات المفرزة لإنزيم بيتا لاكتاميز واسع المدى 26.7 %) بالتتالي. وكان معدل وجود جين واحد أو اثنين أو ،%51.7 ،% وكانت نسب وجودهم( 81.5 .(%8.9 ،%46.4 ،% ثلاثة بالنسب التالية ( 44.6 وقد خلصت هذه الدراسة إلى وجود معدل عال للميكروبات المفرزة لإنزيم بيتا لاكتاميز واسع المدى في بمستشفى الشفاء في غزة وأن نسبة مقاومتها للمضادات الحيوية من عائلة السيفالوسبورين كانت مرتفعة .CTX-M. وأن أكثر مورثات البيتالاكتاميز انتشارً هو الكلمات المفتاحية: البكتيريا المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاميز واسع الطيف، ايشيريشيا كولاي، كليبسيلا بنويموني، مستشفي الشفاء، قطاع غزة Extended spectrum beta-lactamase (ESBL) producing members of the Enterobacteriaceae most notably Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae, are a major problem in hospitals worldwide. This study was undertaken to determine the frequency of ESBLs producing E. coli and K. pneumoniae in Al Shifa hospital in Gaza. Two hundred bacterial isolates including 159(79.5%) E. coli and 41(20.5%) K. pneumoniae were collected from Al Shifa hospital – Gaza Strip. They were isolated from different clinical samples including urine and pus. The bacterial isolates were tested for ESBL production using Double Disc Synergy Test. Using PCR, ESBL producing E. coli and K. pneumoniae were examined for the presence of ESBL genes including CTX-M, TEM and SHV. Out of 200 clinical isolates of E. coli and K. pneumoniae, 56(28%) were ESBL producers while 144(72%) were of non-ESBL phenotype. Out of 159 E. coli, 41 K. pneumoniae isolates ESBL production was detected in 45(27%), 11(26.8%) respectively. ESBL producing E. coli and K. pneumoniae were isolated from various clinical samples including urine 41/139 (29.4%) and pus 15/61 (24%). Both ESBL and non-ESBL isolates were resistant to amoxicillin (100%). ESBL producing isolates were resistant to cephalexin, ceftazidim, ceftriaxone and cefotaxime (94.6%, 96.4%, 98.2% and 100%) respectively. The resistance rate to four antibiotics or more among ESBL and non ESBL producing organisms (E. coli and K. pneumoniae) was 100% and 70% respectively. The resistance rate of ESBL producing isolates to meropenem reached 10%, while all non- ESBL producers were sensitive. Phenotypic positive ESBL producers were further tested by PCR, the prevalence of each of the following genes SHV, TEM and CTX-M were 26.7%, 51.7% and 81.7%, respectively. The prevalence of detection of one, two and three genes were 44.6%, 46.4% and 8.9% respectively. In conclusion, this study revealed high prevalence of ESBL producing organisms in Al Shifa hospital and high levels of resistance to third generation cephalosporins. CTX-M was the predominant gene among ESBL producers. Our results emphasize the urgent need for formulation of an antibiotic policy in Gaza strip to prevent spread of these organisms. Keywords: ESBL; Escherichia coli; Klebsiella pneumoniae; Al Shifa hospital; Gaza Strip

Item Type: Article
Subjects: Q Science > QE Geology
R Medicine > R Medicine (General)
Depositing User: أ. دارين علي أحمد حمد
Date Deposited: 05 Sep 2021 10:32
Last Modified: 31 Oct 2021 10:39
URI: http://scholar.alaqsa.edu.ps/id/eprint/6533

Actions (login required)

View Item View Item