A Quantitative Analysis Of Ionising Radiation Exposure To the Hands, Thyroid and Whole Body of Orthopaedic Registrars At King Edward Viii Hospital During Fluoroscopic Internal Fixation of The Lower Limbs

Abu Shab, Khaled and Moodley, Loogane and Rana, Mahesh. and Naidoo, Nalene. (2006) A Quantitative Analysis Of Ionising Radiation Exposure To the Hands, Thyroid and Whole Body of Orthopaedic Registrars At King Edward Viii Hospital During Fluoroscopic Internal Fixation of The Lower Limbs. Al-Aqsa University Journal (Natural Sciences Series), 10 (S.E.). pp. 69-89. ISSN ISSN 2070-3155 (Print), ISSN 2521-893X (Online)

[img]
Preview
Text
216.pdf - Published Version

Download (196kB) | Preview
Official URL: https://scholar.alaqsa.edu.ps

Abstract

A prospective study was conducted in order to quantify the amount of ionising radiation exposure to the hands, thyroid and whole body of orthopaedic registrars during fluoroscopic internal fixation of the lower limbs, and to determine whether these registrars need to be routinely monitored for radiation exposure. The study also quantified the average operative and screening times for internal fixation of the lower limbs. Radiation was monitored with the use of a Panasonic thermoluminescent dosimeters (TLDs) placed at the level of the neckline to measure the radiation dose to the thyroid , a gas-sterilized TLDs worn on the index finger of each hand under the surgical gloves and A further TLD was placed under the lead apron at the level of the waist to measure the radiation dose to the whole body. This TLD was wornn during all the operative procedures that the orthopaedic registrar performed per month. The rings and TLDs were changed with every operation. The hand dominance of the orthopaedic registrar, the duration of the operative procedure, the type of operation, and the total time that fluoroscopy had been used were noted. The study was conducted during 96 internal fixation procedures of the lower limbs (32 neck of femur, 32 femur and 32 tibia). At the end of each month the TLDs were sent to the South African Bureau of Standards (SABS) for dose measurement. The overall mean radiation doses were 0.22mSv to the hands, 0.20mSv to the thyroid and 0.010 mSv to the whole body, with average operation and screening times of 77 minutes and 3.26 minutes respectively during 96 internal fixations of the lower limbs (32 neck of femur, 32 femur and 32 tibia). During a 3-month period, the average mean radiation dose to the whole body per month was 0.11 mSv. It is extrapolated from the data that each registrar would be able to perform 681 surgical procedures of the lower limbs requiring fluoroscopy per year before meeting the established radiation exposure to hands limit (150mSv) for non radiation workers based on the International Commission on Radiological Protection (ICRP) radiation standards. However if the registrars were registered as radiation workers the limit to hands would be 500mSv per year, and consequently 2272 surgical procedures can be performed per year. It can be concluded that the orthopaedic registrar who performs an internal fixation of the lower limbs absorbs a quantifiable dose of radiation to the hands and thyroid. Although these doses are within the ICRP recommended levels for radiation workers; there should be no complacency because of the uncertainty of the effects of low dose radiation. There is no safe dose of radiation and As Low As Reasonably Achievable (ALARA) principle should be observed for both the patient and registrars. The orthopaedic registrars should be monitored for radiation exposure regularly; therefore they should be registered as radiation workers. الملخص : تم عمل الدراسة بهدف معرفة و دراسة كمية الأشعة التي يتعرض لها أخصائي العظام علي اليدين و الغدد الصماء و الجسم في اثناء اجراء العمليات الجراحية لكسور الأطراف السفلية بمساعدة الاشعة (التلفزيون)، ايضاً كانت الفرضية في هذه الدراسة بأن اخصائي جراحة العظام لا يعتبر من فئة العاملين في الاشعة. تم مراقبة الاشعة بإستخدام مجسات شعاعية "TLDs" تقوم بحفظ كمية الاشعة المتعرضة لها ومن ثم يتم قرائتها، في ثلاث مناطق من الأول وضع علي مستوى الرقبة لتسجيل كمية الاشعة للغدد الصماء والثاني كان يلبس في اليدين كخاتم في السبابة لتسجسل الأشعة علي اليدين اما الثالث فكان يوضع علي مستوي وسط الجسم لتسجيل كمية الاشعة المتعرض لها كل الجسم.كانت المجسات تغير بعد كل عملية جراحية و وقت العملية ووقت التعرض للاشعة كان يدون لكل عملية. أجريت الدراسة علي 8 جراحيين و اجمالي العمليات الجراحية كان 96 عملية جراحية لكسور الأطراف السفلية منقسمة علي النحو التالي: 32 عملية جراحية للحوضو 32 عملية جراحية لكسور الفخد و32 عملية جراحية لكسور الساق.كانت المجسات "TLDs" ترسل شهرياً للقراة. كمية الأشعة التي تعرضت لها اليدين كانت بمعدل 0.22 ملييسيفرت و 0.20 للغدد الصماء و 0.010 ملييسيفرت في كل عملية جراحية اما كمية الاشعة التي تعرض لها الجسم في الشهر فكانت 0.11 ملييسيفرت. من نتائج البحث اتضح ان جراح العظام ممكن ان يجري 681 عملية جراحية لكسور الأطراف السفلية دون ان يصل الي الكمية المحددة عالمياً لليدين "150 ملييسيفرت". إجمالاً أخصائي العظام الذي يجري عمليات جراحية لكسور الأطراف السفلية يتعرض الي جرعة معروفة من الاشعة تؤثر علي الغدد الصماء و خلايا الجسم و بما أن كمية الأشعة التي يتعرض لها تتجاوز ال 10% من كمية الأشعة التي يمكن ان يتعرض لها العاملين في الأشعة "20 ملييسيفرت في السنة" لذلك يجب ان يصنف جراحيي العظام علي انهم من فئة ال عاملين في الأشعة و يجب مراقبتهم اشعاعياً بصفة دورية ، و ذلك لعدم معرفتنا بضرر هذه الجرعة الصغيرة علي جسم الإنسان.

Item Type: Article
Subjects: Q Science > QH Natural history > QH301 Biology
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Biological Sciences
Depositing User: Mr. Ahmed A, Ouda
Date Deposited: 08 Apr 2018 06:41
Last Modified: 08 Apr 2018 08:29
URI: http://scholar.alaqsa.edu.ps/id/eprint/649

Actions (login required)

View Item View Item