Prevalence of Prediabetes caused by Antihypertensive Medications in Hypertensive Patients (Gaza)

Musallam, Sabah (2016) Prevalence of Prediabetes caused by Antihypertensive Medications in Hypertensive Patients (Gaza). Masters thesis, Al Azhar University Gaza.

[img] Text
master . Sabah Ahmed Mohamed Musallam.pdf

Download (4MB)

Abstract

There is little doubt that diabetes is more common in hypertensive than normotensive individuals. Also some data suggest that the use of certain antihypertensive agents will increase the occurrence of new onset diabetes (NOD) when compared to other medications. However, the effect of the antihypertensive drugs on the development of NOD in hypertensive patients in Gaza has not been studied. This study is aimed to investigate the risk of prediabetes and/ or undiagnosed new-onset diabetes caused by antihypertensive drugs among treated hypertensive patients in Gaza. We conducted a cross sectional comparative study in which a number of hypertensive patients (567) were screened for prediabetes and/ or undiagnosed new-onset diabetes from April 2015 to December 2015, by measuring their fasting blood glucose levels. Participated Patients were signed into groups according to fasting blood glucose levels, Normal (FBG< 110 mg/dl), Prediabetic (110 ≥FBG≤ 125) and Diabetic group (FBG≥ 126 mg/dl). We estimated the odds ratios (ORs) of prediabetes and/ or NOD associated with antihypertensive drug use; nondiabetic subjects served as the reference group. A total of 15 NOD and 42 prediabetic cases were identified in 567 hypertensive patients during the study period. The risk of prediabetes and/ or NOD was higher among hypertensive patients who use Beta- Blockers alone or in combination with Diuretics (OR= 2.617; 95% confidence interval [CI], 1.225, 5.589; P= 0.010 and OR= 1.438; 95% CI, 0.646-3.202; P= 0.372, respectively) than nonusers. While Calcium Channel Blockers (CCBs) monotherapy, Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) or Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs), Diuretics monotherapy, CCBs plus ACEIs or ARBs, BBs plus CCBs and BBs plus ACEIs or ARBs were not associated with risk of prediabetes and/ or NOD. Our results showed that patients with hypertension who take beta blockers alone or in combination with diuretics are at higher risk for developing prediabetes and/ or NOD than those who take other classes of antihypertensive drugs. This could lead to a more complicated disease states. Keywords: Hypertension, New- onset Diabetes, Prediabetes, B-Blockers, Diuretics, Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, Angiotensin Receptor Blockers, Calcium Channel Blockers. يعتبر مرض السكري أكثر شيوعا عند مرضى ارتفاع ضغط الدم من الأفراد السليمين.و تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام بعض الأدوية الخافضة للضغط تتسبب في زيادة احتمالية الاصابة الجديدة بالسكري مقارنة مع الأدوية الأخرى. لا يوجد دراسات موثقة عن تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم على الاصابة بالسكري عند مرضى ارتفاع ضغط الدم في فلسطين. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم خطر الاصابة بمرحلة ما قبل السكري ومرض السكري غير المشخص بين مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتعاطون ادوية خافضة للضغط في غزة. لتحقيق هذا الهدف تضمنت الدراسة اجراء مقارنة مقطعية وسط مرضى الضغط المسجلين في مراكز الرعاية الصحية التابعة لوزارة الصحة والاونروا في مدينة غزة. حيث تم فحص مستوى السكر الصائم لحوالي 576 مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم. وحساب نسب الارجحية لاحتمالية الاصابة بمرحلة ما قبل السكري او السكري كنتاج لادوية الضغط المختلفة المتداولة في مراكز الرعاية الصحية في غزة. و 42 حالة تعاني من مرحلة ما قبل السكري )NOD) خلال هذه الدراسة تم اكتشاف 15 حالة جديدة مصابة بالسكري واظهرت هذه الدراسة ان مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتعاطون الادوية الحاصرة لمستقبلات بيتا لوحدها .(Prediabetes) او مع مدرات البول لديهم احتمالية خطورة أعلى للاصابة بالسكري من الذين يتعاطون الادوية الأخرى الخافضة للضغط. بينما الذين يتعاطون مدرات البول، حاصرات قنوات الكالسيوم، مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسن، ومضادات مستقبلات الانجوتنسن لوحدها او مزامنة مع بعضها او مع حاصرات مستقبلات بيتا لم تكن ذات احتمالية عالية للاصابة بالسكري او ما قبل السكري. أظهرت هذه الدراسة أنه لابد من الحذر عند استخدام حاصرات مستقبلات بيتا لوحدها او مع مدرات البول في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لديهم تاريخ عائلي للسكري، بناء على هذه النتائج نقترح استخدام مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسن اومضادات مستقبلات الانجوتنسن لما لها من تأثير جيد على مستويات السكر بالدم بدلا من استخدام الادوية الحاصرة لمستقبلات بيتا. الكلمات المفتاحية: ارتفاع ضغط الدم، ما قبل السكري، الاصابة بالسكري، مدرات البول، حاصرات مستقبلات بيتا، مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسن، مضادات مستقبلات الانجيوتنسن، وحاصرات قنوات الكالسيوم.

Item Type: Thesis (Masters)
Subjects: Q Science > Q Science (General)
Depositing User: أ. طارق زياد عبد حنونة
Date Deposited: 18 Aug 2020 08:43
Last Modified: 18 Aug 2020 08:43
URI: http://scholar.alaqsa.edu.ps/id/eprint/2022

Actions (login required)

View Item View Item